【簡介：】準分子激光用于治療近視眼已有20余年的歷史，全球上千萬人做了手術(shù)，實踐證明作為手術(shù)工具它是非常完美的。但是否擁有了完美的工具就保證了手術(shù)的安全呢？飛機已成為人們出行的重

準分子激光用于治療近視眼已有20余年的歷史，全球上千萬人做了手術(shù)，實踐證明作為手術(shù)工具它是非常完美的。但是否擁有了完美的工具就保證了手術(shù)的安全呢？飛機已成為人們出行的重要工具，是人類至今為止最為先進和安全的日常交通工具，但飛行安全只是因為飛機的先進就能決定的嗎？不是的，它還必須具有如精確導(dǎo)航、準確氣象預(yù)報、經(jīng)驗豐富的飛行員、有力的地面服務(wù)保障等一整套安全保障體系才能保證飛行安全。又如：戰(zhàn)爭的勝負只要有先進的武器就決定的嗎？也不是，還必須有基于戰(zhàn)爭目標的戰(zhàn)略計劃保障體系、經(jīng)驗豐富的指揮官、訓(xùn)練有素的士兵才有可能取得勝利。同樣，準分子激光近視手術(shù)的安全性不僅是有了準分子激光機就能決定的，還必須有：



1.手術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。醫(yī)生的經(jīng)驗怎樣來？從實踐中來。醫(yī)院開展手術(shù)的時間越長，做的手術(shù)越多，經(jīng)驗自然就越豐富。這主要就是手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗不足、對個體差異把握不好、手術(shù)設(shè)計不合理、流程不科學、安全質(zhì)量保障體系不嚴密造成的。


2.要有一套完善的質(zhì)量安全保證體系。準分子激光近視手術(shù)是一個系統(tǒng)工程，必須是經(jīng)驗、設(shè)備、技術(shù)以及醫(yī)生專業(yè)水平的統(tǒng)一。而豐富的經(jīng)驗、科學的流程設(shè)計、嚴密的安全質(zhì)量保證體系是基礎(chǔ)。無論任何先進設(shè)備，可是一旦術(shù)前檢查的數(shù)據(jù)不精確，抑或是手術(shù)醫(yī)生操作經(jīng)驗不豐富，對個體差異了解不透徹，手術(shù)方案一刀切，就存在非常大的安全隱患，手術(shù)就很難取得令人滿意的效果。所以說任何尖端設(shè)備都只是工具而已，只有在完善的質(zhì)量安全保障下才能發(fā)揮作用，從而保證手術(shù)安全和質(zhì)量。



治療的全過程包括很多環(huán)節(jié)，如手術(shù)前心理輔導(dǎo)、術(shù)前病情咨詢、家族病史、全面的術(shù)前檢查、基于經(jīng)驗的個性化手術(shù)方案設(shè)計、基于經(jīng)驗的術(shù)中及時處理、以及手術(shù)后的定期復(fù)查與保健輔導(dǎo)等，每個環(huán)節(jié)都不能出錯。整個治療過程很復(fù)雜，且每個環(huán)節(jié)的權(quán)重又是不一樣，因此要用系統(tǒng)的觀念來考慮，并制定出一套科學的流程來保障治療目標的實現(xiàn)。如同樣度數(shù)年齡20歲和40歲的人，治療目標與手術(shù)方案是不一樣的。而在其它條件完全相同的情況下，無斜視、內(nèi)斜視、外斜視的治療目標與方案也是不一樣的；又如，通過儀器檢查是完全合符手術(shù)指標的，但通過患者家族史或心理分析，有些是不能手術(shù)或不建議手術(shù)的；再如，術(shù)后的及時復(fù)查和跟蹤服務(wù)，可以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并做相應(yīng)處理，將其制止在萌芽狀態(tài)，而這一切無不與流程控制與經(jīng)驗相關(guān)。
準分子激光治療近視手術(shù)在技術(shù)上已十分成熟，特別是LASIK和LASEK手術(shù)已通過美國三期臨床驗證，因此對于擁有長期手術(shù)歷史和經(jīng)驗豐富的屈光醫(yī)生來說，手術(shù)風險未必比戴隱形眼鏡高。因為戴隱型眼鏡可能引起眼部感染和角膜病變，而框架眼鏡又可能引起眼外傷。科學的講，任何手術(shù)都可能有風險，不能保證百分百的成功，在國內(nèi)眼科界權(quán)威同仁醫(yī)院的手術(shù)協(xié)議書上就明載可能引起20多項并發(fā)癥。因此患者在手術(shù)前一定要想清楚為什么要手術(shù)？是不是必須要摘掉眼鏡？可做可不做，還是選擇不做為好。如果必須要做，也要選擇開展手術(shù)時間長、經(jīng)驗豐富、安全保障體系完善的專業(yè)眼科醫(yī)院。
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